جلوه هایى از شخصیت امام هادی(علیه السلام ) (1)

امامت آن حضرت
ما قبلا در تمامى نوشته هاى مربوط به زندگى ائمه اطهار چه به تفصیل و چه مجملا به مباحث امامت پرداخته ایم لذا در این كتاب تنها به نكات خاصى از مساءله مهم امامت مى پردازیم :
نیاز به امامت

امامت آن حضرت

نگین انگشتر



نقی نامی كه فخر آسمان است تلفظ كردنش خط دهان است
ز القاب امام هادی ماست امامی كه عزیز شیعیان است
امام ماه روی باوقاری كه جد حضرت صاحب زمان است
زلال چشمه های او پاك تر از همان نهری كه در جنت روان است
نقی چون مظهر پاكیست نامش برای قرن آسوده گران است
به نام مادر آئین ، سوگند همان كه صبح چشمش جاودان است
نخواهد از نفس افتاد این عشق كه از هادی به قلب عاشقان است
به كوری دو چشم آن حقیری كه از فرط حقارت بد دهان است
به هر دیوار این دنیا نوشتیم نقی زیباترین نام جهان است

امام هادی(ع):تواضع و فروتنی چنان است که با مردم چنان کنی که دوست داری با تو ، آن کنند.
منبع: سایت راسخون

ویژگی خاص دوره امامت امام هادی(ع)

خلفاى معاصر حضرت


به گزارش گروه سیاسی خبرگزاری فارس، شورای هماهنگی تبلیغات اسلامی در پی اعلام طرح آمریکایی الحاق بحرین به عربستان سعودی با صدور اطلاعیه فراخوانی بیان داشت: ملت بزرگ ایران اسلامی روز جمعه در اعتراض به این طرح شیطنت آمیز آمریکایی انزجار خود را علیه رژیمهای دستنشانده آل خلیفه و آل سعود فریاد میزند.
ملت بزرگ، شجاع و بصیر ایران اسلامی در اعتراض به این طرح شیطنتآمیز آمریکایی روز جمعه این هفته ( 29 اردبیهشت ماه سال 1391 ) پس از برگزاری مراسم عبادی ـ سیاسی نماز پرصلابت جمعه در سراسر کشور میخروشد و با برپایی تظاهرات اعتراضآمیز، ضمن محکومیت شدید این اقدام توطئهآمیز؛ خشم و نفرت و انزجار خود را علیه رژیمهای دستنشانده آل خلیفه و آل سعود فریاد میزند.
این مراسم نیز در تهران پس از اقامه نماز پرصلابت جمعه با حضور انبوه مردم مؤمن و انقلابی تهران در خیابان انقلاب، مقابل درب اصلی دانشگاه تهران برگزار میشود .
برپایه این خبر در ادامه، این اطلاعیه آمده است؛ این توطئه خطرناک که حاصل مثلث شوم استکبار جهانی آمریکا و انگلیس و رژیم غاصب صهیونیستی است، به منظور جلوگیری از سرایت الگوی قیامهای انقلابی از کشوری به سایر کشورها ، کنترل اوضاع و مهار بحران داخلی بحرین به علت ناتوانی رژیم آل خلیفه در کنترل اوضاع ، ایجاد جنگ در میان کشورهای حوزه خلیج فارس و متشنج کردن اوضاع خاورمیانه است؛ اما با این حال دستنشاندگان غرب نتوانستند حتی قامت بلند مردم مسلمان و غیور بحرین را که به بلندای حقیقت تاریخ است ؛ خم کنند و ارادههای پولادین آنها را در هم بشکنند .
بایستی سران رژیمهای آل سعود و آل خلیفه بدانند، که با برپایی اینگونه توطئهها و اقدامات نابخردانه نمیتوانند جلوی جنبش مردمی بحرین را گرفته و بیداری اسلامی را در سطح منطقه مهار کنند؛ بلکه این نقشه شوم باعث استحکام و اتحاد هرچه بیشتر مردم در بحرین و سایر کشورهای قیام کرده میشود.
شورای هماهنگی تبلیغات اسلامی بار دیگر در پایان اطلاعیه فراخوان سراسری خود، ضمن محکومیت شدید اینگونه اقدامات نابخردانه، نامشروع و غیرقانونی؛ حمایت همه جانبه خود را از جنبش مردمی و بیداری اسلامی در بحرین که طی 15 ماه گذشته باغیرت اسلامی و عرق ملّی مردم مظلوم بحرین به جد پیگیری شده؛ فریاد کرده و به شهدای گرانقدری که ملت مظلوم بحرین در این راه تقدیم داشته است، ادای احترام میکند و از تمامی مردم مؤمن و انقلابی ایران اسلامی و همه گروهها و اقشار مختلف مردم میخواهد تا با حضور گسترده، دشمنشکن، آگاهانه و انقلابی در تظاهرات اعتراضآمیز روز جمعه در سراسر کشور مظلومیت و حقانیت ملت ستمدیده بحرین را فریاد زنند.
به گزارش قدس آنلاین به نقل ازشیعه آنلاین: عربستان سعودی کشورى است که بنا به افراط دینى وهابیون، رانندگى، کار کردن و حضور زنان در فعالیت هاى اجتماعى در این کشور ممنوع به شمار می رود.
مقامات عربستانی با گرفتن ژست ایمان و تقوا، آزادی زنان را از چارچوب دینی که خداوند متعال آن را در قرآن کریم تعیین کرده نیز محدود تر می کنند اما در همین حال با رفتارهای عجیب نشان می دهند و ثابت می کنند که ایمان و تقوایی که دارند تو خالی و ظاهری است.
در
همین راستا و براى چندمین بار پیاپى شاهد دست دادن وزیر فرهنگ به عنوان
یکی از مقامات ارشد حکومت عربستان با زنان نامحرم به اصطلاح محجبه در یک
جشن بوده ایم. در این جشن وزیر فرهنگ با دعوت از چهره هاى سرشناس رسانه که
اغلب مجریان زن برنامه هاى تلویزیونى بودند، با فشردن دست آنان، از آنها
تقدیر به عمل آورد.
نکته قابل توجه در این جشن این بود که یکی از
زنان حاضر در آن، که یک گوینده سرشناس عربستانی است، عبای مردانه ای بر تن
کرده بود که بر پشت آن یک عکس قدیمی از شاهزاده "سلطان بن عبدالعزیز آل
سعود" ولیعهد عربستان سعودی چاپ شده بود.
پس
کجایند اعضای مؤمن! هیئت امر به معروف و نهی از منکر وهابیت تا دست دادن
این زنان نامحرم با این مردان وهابی را ببینند؟! آیا فقط بلدند که به مردم
عادی فشار بیاورند و آنان را به هر بهانه ای در کوچه و بازار مورد ضرب و
شتم قرار دهند؟!


منبع:http://www.qudsonline.ir
ویروس تب خونریزی دهنده كریمه گنگو (CCHF) از طریق گزش كنه منتقل میشود.


مقدمه :
تب خونریزی دهنده ویروسی کریمه کنگو (CCHF ) یک بیماری تب دار حاد است که توسط کنه منتقل می شود و در آفریقا ، آسیا و شرق اروپا وجود دارد . گرچه بیماری مخصوص حیوانات است ولی موارد تک گیر و طغیانهای محدود ناگهانی این بیماری در انسان نیز مشاهده می شود . ابتدا این بیماری در سال 1944 در شبه جزیره کریمه توسط دانشمندان روسی شناسایی شد و تب هموراژیک کریمه نام گرفت . در سال 1969 معلوم شد عامل تب خونریزی دهنده کریمه مشابه عامل بیماری است که در جریان اپیدمی 1956 در کنگو پیدا شد و ترکیب نام این دو منطقه وجه تسمیه این بیماری قرار گرفت . CCHF در انسان به صورت یک بیماری شدید با مرگ و میر بالا بروز می کند. جالب توجه اینکه بیماری در حدود سال 1110 میلادی توسط جرجانی پزشک و دانشمند عالیقدر ایرانی در کتاب گنجینه خوارزمشاه به تفصیل توضیح داده شده است.
پراکندگی بیماری
از سال 1944 میلادی تا کنون مواردی از آن در کشور هایی از قاره آفریقا ، اروپای شرقی ، جمهوریهای تازه استقلال یافته شوروی سابق ، هندوستان ، ترکیه ، عراق ، پاکستان و افغانستان گزارش شده است . در سالهای اخیر همه گیرهای متعدد محدودی از دو کشور پاکستان و افغانستان گزارش می شود که نشانگر آلودگی بیشتر دامی و انسانی در این مناطق می باشد.
ایران برای اولین بار از
سال 1970 میلادی حضور CCHF در ایران با وجود انتی بادی در سرم 45 گوسفند که از تهران به مسکو
فرستاده شده بود مشخص گردید. در مطالعات مختلف حدود13% از سرم انسانی 38% از سرم
گوسفندان ، 36%بزها ، 18% از سرم گاوها و 3% از نمونه سرم جوندگان دارای انتی بادی
علیه این بیماری بوده است که نشانگر حضور بیماری از مدتها قبل در ایران می باشد. در
شهریور سال 1378 به دنبال ابتلای یک زوج پزشک در شهر کرد-استان چهارمحال بختیاری که
به طریق نازوکومیال مبتلا شده بودند و متأسفانه منجر به مرگ همکار خانم گردید ،
استانهای مختلف کشور گزارش شد.
عامل بیماری
ویروس CCHF از گروه آربو ویروس ها ( ویروس منتقله توسط بند پایان ) و خانواده Bvnyaviridae جنس Nairo virus می باشد.اصطلاح آربو ویروسها برای ویروسهایی که به طریقه بیولوژیک توسط بند پای خود و بعد از طی دوره کمون خارجی ( مدت زمانی که لازم است تا بند پا به مرحله آلوده کنندگی برسد ) قادر به انتقال به میزبانهای مستعد دیگر خواهد بود . ویروس نسبت به حرارت ، محیط اسیدی و همچنین کلر حساس می باشد و به راحتی از بین می رود.
الف : توسط کنه مهمترین ناقل و مخزن ویروس CCHF کنه سخت گونه HYALOMMA می باشد که با توجه به انتقال از طریق تخم کنه Transovarial Transmition موجب دوام و بقایویروس در جامعه می شود یعنی کنه آلوده بدنیا می آورد یکبار آلودگی کنه موجب می شود در تمام مراحل تکامل آلوده بماند و بتواند آلودگی را به مهره داران بزرگ مثل دامها منتقل نماید به دلیل انتقال عمودی و افقی در کنه ها ، ویروس می تواند تا دو سال در جمعیت کنه ها باقی بماند بدون آنکه از میزبان آلوده ای خونخواری کند . در مناطق وسیعی از کشور ما در محیطهای دامی عموماً این کنه مشاهده می شود. عفونت در انسان پس از گزش توسط کنه آلوده یا له کردن آن روی پوست ایجاد می شود . ویروس CCHF ممکن است طیف وسیعی از حیوانات اهلی و وحشی را آلوده نماید . آنتی بادی ویروس از سرم گاو،گوسفند،بز ،سگ،گورخر،گاو کوهی،بوفالو، کرگدن ،زرافه ،خرگوش ،جوجه تیغی ، و حتی شتر مرغ آمده است.
لکن اکثر دیگر پرندگان نسبت به عفونت مقاوم هستند . بیماری در حیوانات اهلی علائم چندان واضحی ندارد و با یک بیماری تب دار چند روزه تمام می شود . در فرم شدید ممکن است موجب سقط در گاو شود . ویروس در حیوانات نشخوار کننده اهلی مثل گاو، گوسفند ، و بز به مدت یک هفته پس از آلودگی و عفونت باقی می ماند.
ب: تماس با خون ، ترشحات و بافت آلودگی دامی
اگر در دوره ویرمی دام ذبح شود یا در جریان مواردی مانند وضع حمل دام تماس با خون ، ترشحات یا بافت آلوده پیدا شود ، می تواند موجب انتقال ویروس به انسان شود البته پس از مدت کوتاهی ( چند ساعت ) پس از ذبح به خاطر اسیدوز ویروس از بین می رود و بیشترین خطر هنگام تماس با خون و گوشت تازه دامی مطرح است . در کشور ما شایعترین راه انتقال ذبح دام های آلوده و تماس با لاشه دام ، خون و احشاء پس از ذبح بوده است.
ج : انتقال انسان به انسان ( عفونت بیمارستانی )
تماس با خون و بافت بیماران به ویژه در مرحله خونریزی یا انجام هرگنه اقدامی که منجر به تماس انسان با خون آنها شود ، باعث انتقال بیماری می شود. بیمار در طی مدتی که در بیمارستان بستری است ف به شدت برای دیگران آلوده کننده است و همه گیریهای کوچک فراوانی به دنبال عفونتهای بیمارستانی در مراقبت از مبتلایان مشاهده شده است .
3- مرحله خونریزی دهنده : این مرحله 5-3 روز پس از شروع بیماری پیدا می شود چهار روز طول می کشد . خونریزی در مخاطها و پتشی در پوست به خصوص در قسمت بالای بدن و در طول خط زیر بغلی و زیر پستان در خانمها دیده می شود. به دنبال پتشی ممکن است هماتوم و سایر پدیده های خونریزی دهنده مثل ملنا ، هماتولوژی ، اپیستاکسی ،خونریزی از دهان ، ملتحمه ،گوش ها ، رحم و حتی خلط خونی پیدا شود . گاه خونریزی از بینی ، استفراغ خونی ،ملنا و خونریزی از رحم آنقدر شدید است که بیمار نیاز به ترانسفوزیون خون دارد . در بعضی فقط پتشی ظاهر می شود.(حدود 15% ) مشکلات تنفسی به دنبال پنومونی خونریزی دهنده در حدود 10% مبتلایان دیده می شود.. سیستم رتیکولو اندوتلیال به دلیل ابتلای ویروس موجب هپاتیت ایکتریک می شود.بزرگی کبد و طهال 3/1 آنها ایجاد می شود. آزمایشات فونکسیون کبدی غیر طبیعی است . بخصوص SGOT و در مرحله پایانی بیماری سطح بیلی روبین سرم افزایش می یابد . در بیمارانی که پیش آگهی خوبی ندارد ، علائم هپاتورنال و نارسایی ریه از روز پنجم دیده می شود. اینگونه بیماران به سرعت حتی در روزهای اول بیماری بدحال می شوند . در اینها لکوستیوز بیشتر از لکوپنی وجود دارد . وجود ترمبوسیتوپنی در مراحل اولیه نیز دلیل بدی پیش آگهی است PTT.PT اختلال دارند FDP نیز افزایش می یابد که همه اینها دلیل بر DIC می باشد.
مرگ به دنبال از دست دادن حجم داخل عروقی خون ، خونریزی مغزی ، کمبود مایعات ناشی از اسهال و یا ادم ریوی رخ می دهد . مر گ و میر CCHF حدود سی درصد است که معمولاً در هفته دوم بیماری واقع می شود. در بیمارانی که بهبود می یابند علائم بهبودی از روزهای نهم تا دهم شروع بیماری اتفاق می افتد.
4-مرحله نقاهت: بهبودی بیماران با کم رنگ شدن ضایعات پوستی آغاز می گردد. اغلب بیماران در هفته سوم به بعد با طبیعی شدن شاخص های خونی و آزمایش ادرار از بیمارستان مرخص می شوند ، دوره نقاهت خصوصاً ضعف طولانی برای یک ماه و حتی بیشتر باقی می ماند . گاهی موها بطور کامل می ریزد . بهبودی معمولاً بدون عارضا ماندگار است گرچه التهاب عصبی ( نوریت ) یک یا چند عصب ممکن است تا چند ماه باقی بماند.
تشخیص آزمایشگاهی
تشخیص موارد مشکوک به CCHF در آزمایشگاه با درجه ایمنی بالا ( Biosafty Level-4 ) انجام می گیرد.
از روز ششم بیماری آنتی بادی IgM و IgG به روش ELISA از سرم بیمار جدا می شود. سطح IgM تا چهار ماه قابل اندازه گیری است و پس از آن IgG رو به کاهش می گذارد اما تا پنج سال قابل شناسایی می باشد.
روش تشخیص دیگر جداسازی ویروس از خون یا نمونه های بافتی است که با روشهایی مانند محیط کشت سلولی ، EIA ، ایمنوفلورسانس و PCR در اولین هفته بیماری قاببل انجام است ، ممکن است در مبتلایان به فرم کشنده و حاد پاسخ آنتی بادی قابل اندازه گیری نباشد که در این صورت جداسازی ویروس یا آنتی ژن ویروس کمک کننده می باشد.
در صورت افت شدید هماتوکریت ترانسفوزیون خون لازم است و در موارد ترمبوسیتوپنی شدید و نشانه خونریزی فعال تجویز پلاک کمک کننده است.
استفاده از تب بر و ضد استفراغ در صورت نیاز مانعی ندارد . از تجویز آسپرین به لحاظ احتمال شدید خونریزی خودداری گردد. کنترل مداوم علائم حیاتی تا پایان وضع بحرانی بیمار ضروری است.
2- درمان ضد ویروس : ریباویرین در درمان مبتلایان تا حدود زیادی موثر است . طول دوره درمان ضد ویروسی ده روز است .ابتدا 30 mg/kg یک جا تجویز می شود.
سپس15mg /kg هر 6 ساعت برای 4 روز 7/5 mg/kg هر 8 ساعت برای 6 روز ادامه میابد . تجویز دارو در اسرع وقت و در شش روز اول بیماری با بهبودی بیشتری همراه بوده است. شکل داروئی موجود دارو شامل قرص های 100 و 200 میلی گرمی ، تزریقی و استنشاقی است.کمیته فنی کشوری ، ریباویرین خوراکی را برای شروع درمان در اکثر یت بیماران توصیه می نمایند ولی در موارد زیر نوع تزریقی با همان دوز خوراکی ترجیح دارد..
- علائم اختلالات سیستم عصبی مثل تشنج ، کما، اختلالات رفتاری و علائم لترالیزه
- علائم اختلالات شدید متابولیک مانند اسیدوز، دهیدراتاسیون شدید، هیپوتاسیون یا استفراغ های شدید
- علائمی که با پیش آگهی بدتری همراه است مانند: ترمبوستیوپنی کمتر ازصدهزار در سه روز اول بیماری یا کمتر از 20000 در هر زمان دیگر ، هموگلوبین کمتر از 7 گرم در دسیس لیتر و علائم DIC
- نارسایی کبدی ، نارسایی ریوی و ادم ریه
اساس پیشگیری مبتنی بر سه رکن عمده شامل بیمار یابی و درمان به موقع مبتلایان ، افزایش آگاهی عموم مردم ( در زمینه راههای انتشار و پیشگیری بیماری ) و همچنین هماهنگی بیم بخشی با ارگانهای ذیربط جهت مبارزه با بیماری است . به اختصار می توان روش کنترل و پیشگیری بیماری را تحت عناوین ذیل ذکر نمود.
1- حذف ناقل : کنه ناقل هیالوما که پس از آلودگی به ویروس مادام العمر آلوده باقی می ماند ، تقریباً در اکر نقاط پرورش دام کشور ما وجود دارد لذا کنه زدایی دامها و کاهش جمعیت ناقل به کنترل بیماری می تواند کمک نماید . البته مسلم است چنین اقداماتی در محیطهای دامپروری امروزی با امکانات زیست محیطی مناسب موثر است . در غیر این صورت دامپروری سنتی که از فضای مناسب و استاندارد برخوردار نیستند چندان موثر نخواهد بود.
2- محافظت از گزش توسط ناقل:کسانیکه در محیطهای روستایی و دامپروری خصوصاً در فصول بهار تا پاییز حضور دارند بایستی اقدامات حفاظتی فردی جهت دور ماندن از گزش کنه را دانسته و رعایت نمایند . این اقدامات عبارتند از : استفاده از مواد دور کننده حشرات بر روی بدن ( مثل DEEt ) و لباس ( مانند پرومترین ) ، پوشیدن نواحی در معرض گزش کنه مانند استفاده از دستکش ، پاچه شلوار را داخل جوراب کردن ، بستن دکمه سرآستین، بررسی منظم لباس و پوست از نظر وجود کنه و در صورت وجود برداشتن آننها به طریقی که موجب ماندن قسمت دهانی کنه در پوست نشود. از له کردن کنه بر روی پوست بدن به شدت پرهیز شود.
3- پرهیز از تماس با منبع بیماری :تماس مستقیم پوستی مخاطی با خون و ترشحات آلوده دامی در حین ذبح یا زایمان دام موجب انتقال بیماری می شود. لذا در حین چنین اقداماتی بایستی از دستکش و لوازم محافظتی استفاده نمود . به عموم مردم نیز توصیه می شود از ذبح دام در محیط خارج از کشتارگاه خودداری نماید . با توجه به اینکه اسیدوزی که پس از چند ساعت از ذبح دام در جسد حیوان پیدا می شود. موجب از بین رفتن ویروس می شود در کشتارگاههای صنعتی لاشه دام به مدت 24 ساعت در فضای 4 درجه سانتی گراد نگهداری می شود و سپس به بازار عرضه یا منجمد می گردد.
لذا توصیه بر این است که افراد از مصرف گوشت دامی به طور غیر بهداشتی ذبح و عرضه گردیده است ، خودداری نمایند . نهایتاً اقدام احتیاطی دیگر پوشیدن دستگش هنگام تماس با گوشت و خون دامی مشکوک می باشد. با توجه به حساسیت ویروس نسبت به حرارت و از بین رفتن ظرف 15 دقیقه در حرارت 85 درجه سانتی گراد در صورتیکه فرآورده های دامی به خوبی با حرارت پخته شود ، خطر انتقال بیماری متصور نخواهد بود.
4- کنترل آلودگی دامی : مهمترین اصل در کنترل بیماری کریمه کنگو دامی ایجاد قرنطینه های بیم مرزی دامی است تا بطور جدی از تردد دام آلوده جلوگیری شود لذا به عموم مردم بایستی توصیه نمود به شدت از خرید و مصرف گوشت دامی که به طریق غیر قانونی و قاچاق وارد کشور می شود ، شناسایی دام های آلوده با تست های سرولوژی و معدوم نمودن آنها روش عمومی و موثری در کنترل آلودگی نبوده است.
5- بیمار یابی و درمان به موقع : با توجه به اینکه تماس با خون و ترشحاتفرد مبتلا نیز موجب انتقال می شود شناسایی به موقع بستری و درمن علاوه بر کاهش میزان مرگ و میر اقدامی اساسی در پیشگیری از انتشار بیماری نیز محسوب می گردد لذا در شرایط فعلی که بیماری به صورت بومی در اکثر نقاط کشور ما دیده شده است این رسالت بر دوش کلیه همکاران گروه پزشکی است که هنگام مواجه با افراد مبتلا به تب و خونریزی و به ویژه ترمبوسیتوپنی به فکر تب کریمه کنگو نیز بوده و جهت تشخیص و درمان فوری بیماران را راهنمایی فرمایند.
6- ایزولاسیون بیمار : یکی از جلوه های انتشار بیماری عفونت بیمارستانی ( نازوکومیال )است. به لحاظ سهولت سرایت بیماری از فرد مبتلا به مراقبت کنندگان تا کنون همه گیریهای ناگهانی و شدیدی از این طریق در سطح دنیا دیده شده است.
لذا بیماران با تشخیص محتمل بیماری که دارای خونریزی فعال می باشند بایستی در اطاق خصوصی ایزوله بستری شوند و ملاقات بیمار تا حد مراقبت های ضروری محدود شود . پرسنل بایستی از لوازم حفاظتی به منظور پیشگیری از تماس پوست و مخاطشان با خون و دیگر مایعات بدن بیمار استفاده نمایند . در برخورد با بیمارانی که مبتلا به سرفه ، استفراغ ، اسهال یا خونریزی فعال هستند باید برای پیشگیری از وسایل حفاظتی تماس با این بیماران شامل کلاه ،عینک،دو جفت دستکش ، روپوش ، گان ، پیش بند پلاستیکی و چکمه استفاده شود.
رعایت اصول احتیاطات همه جانبه در خصوص سوزنهای یکبار مصرف ، تیغ و دیگر لوازم برنده بایستی مد نظر قرار گیرد . بهترین روش ضد عفونی لوازم استفاده از حرارت و یا مواد گندزدای کلردار است . توصیه می شود بیمارانی که خونریزی دارند تا کنترل خونریزی جا به جا نشوند.
توصیه می شود ظروف نمونه گیری از این بیماران پلاستیکی باشد و روی آن برچسب ( خطر سرایت بیماری ) نصب گردد.
7- پیگیری موارد تماس با منبع عفونت : تمام موارد تماس در فضای بسته ظرف سه هفته پس از شروع علائم بیماری بایستی شناسایی شوند همه آنها حداقل دو هفته مراقبت شوند موارد تب بالاتر از 3/ 38 سانتی گراد فوراً در مرکز درمانی دارای امکانات ایزولاسیون بستری شوند.
بنابراین محل اسکان بیمار از دوهفته قبل از بیماری بایستی مشخص شده و دنبال موارد گزارش شده یا تشخیص داده نشده بگردید . نهایتاً اینکه نیازی به تهیه نمونه خون اطرافیان بدون علامت و ارسال به انستیتو پاستور نمی باشد در هنگامی که پرسنل مراقب بیمار در معرض تماس پوستی یا پوستی مخاطی با خون ، مایعات بدن و یا فضولات بیمار قرار می گیرند بایستی فوراً سطح آلوده را با آب و صابون بشویند . سطوح مخاطی مانند ملتحمه نیز با مقادیر فراوان آب یا محلول شستشوی چشم شسته شود . اینگونه افراد باید حداقل به مدت 14 روز تحت نظر بوده و درجه حرارت بدن آنها روزانه کنترل شود و در صورت ظهور علائم بالینی منطبق بر تعریف مشکوک درمان آغاز گردد
در کارکنان بهداشتی درمانی و آزمایشگاهیب چنانچه هنگام مراقبت بیمار مبتلا به CCHF سوزن آلوده یا هر وسیله تیز آلوده به پوست آنها نفوذ کرد لازم است به عنوان شیمیوپروفیلاکسی از ریباویرین به مدت پنج روز به مقدار 200 میلی گرم هر 12 ساعت استفاده نمایند.
8 – واکسیناسیون : گرچه واکسنی مشتق از مغز موش به صورت کشته شده علیه CCHF تهیه شده است و در مناطق محدودی از اروپای شرقی استفاده شده است ، فعلاً واکسن موثر و بی خطر برای مصرف همگانی در انسان فراهم نشده است.
|
مراقبت از بیماری
نظارت و مراقبت هر بیماری مبتنی بر داشتن تعریف استاندارد
از مورد بیماری می باشد . کمیته فنی کشوری به منظور ایجاد هماهنگی لازم در سیستم
مراقبت و درمان بیماری سه تعریف ذیل را پیشنهاد نموده
است
تعریف مورد مشکوک( Suspected ) CCHF: شروع ناگهانی بیماری باتب + درد عظلات + تظاهرات خونریزی دهنده ( شالمل راش ، پتشی. اکیموز، خونریزی از بینی و مخاط، دهان ، استفراغ خونی یا ملنا ، هماتوری + شواهد اپیدمیولوژیک (سابقه گزش کنه یا له کرن کنه با دست ، تماس مستقیم با خون یا بافتهای تازه دامم و حیوان آلوده ، تماس مستقیم با ترشحات دفعی بیمار قطعی یا مشکوک به CCHF اقامت یا مسافرت در یک محیط روستایی که احتمال تماس با دام وجود داشته اما یک تماس خاص تصادفی را نمی توان مشخص کر.) تعریف مورد محتمل ( Probable) CCHF: موارد مظنون + ترمبوسیتوپنی ( پلاکت کمتر از 000/150 در میلی متر مکعب ) که می تواند بالکوپنی ( گلبول سفید کمتر از 3000 در میلی متر مکعب ) یا لکوسیتوز ( گلبول سفید بیش از 9000 در میلی متر مکعب ) همراه باشد.. تعریف قطعی : موارد محتمل + تست سرولوژیک مثبت یا جداکردن ویروس توجه
:موارد محتمل بیماری طبق دستورالعمل نحوه درمان باریباویرین تحت درمان قرار می
گیرد.
- در صورت طبیعی بودن فاکتورهای خونی در روز اول بستری بیمار به مدت سه روز تحت نظر بوده و چنانچه در این مدت 50% کاهعش گلبولهای سفید و پلاکت ها ایجاد شود باید بهه عنوان مورد محتمل تحت درمان قرار گیرد. -
موارد
مشکوک به بیمارستان ارجاع و از طریق بیمارستان در صورت قرار گرفتن در چار چوب تعریف
محتمل ضمن درمان و گزارش تلفنی بهداشت شهرستان نمونه سرم خون طبق دستورارلعمل تهیه
و با هماهنگی مرکز بهداشت استان به انستیتو پاستور ایران بخش آربوویروس ها و تب های
هموراژیک ارسال گردد . اضافه Triton
x-100 با غلظت یک درصد به نمونه
خون پس از 60 دقیقه موجب غی فعال شدن ویروس می شود ولی برر آنتی بادی موجود در سرم
تأثیری نمی گذارد لذا جهت پیشگیری از انتقال بیماری توصیه می گردد.
نحوه نمونه گیری : از هر بیمار سه نوبت نمونه سرم
گرفته می شود.
- نمونه اول : بلافاصله پس از تشخیص بالینی - نمونه دوم : پنج روز پس از نمونه اول - نمونه سوم : ده روز پس از نمونه اول - در هر نوبت 10 سی سی خون با احتیاط کامل گرفته شود و بلافاصله پس از لخته شدن به دقت سانتریفوژ و سرم آن را جدا کنید . در سه لوله پلاستیکی درب پیچ دار هر کدام 5/1 سی سی سرم ریخته و درب آن را محکم بسته و سپس به وسیله پارافیلم پوشاندیدهو هر سه لوله را در یک لوله بزرگتر ( 50سی سی ) قرار دهید . لوله برزگ را در داخل واکسن کاریر مجاور کیسه یخ گذاشته و در اسرع وقت ( حداکثر ظرف 5 روز پس از نمونه گیری ) به آزمایشگاه انستیتوپاستور ارسال نمائید در آنجا نمونه ها از نظر وجود آنتی بادهای ضد ویروس به روش الایزا مورد امتحان قرار می گیرنر . ضمناً نمونه ای نیز به انستیتو پاستور سنگال فرستاده می شود تا ضمن بررسی تأئیدی از نظر CCHF به لحاظ بیماریهای تب دانگ دره ریفت و ست نیل و چیکو نگونیا نیز آزمایش شوند لذا بذکر است تا پایان سال 1380 هیچ نمونه ای از نظر بیماریهای مذکور مثبت نشده اند . بدیهی است مرکز بهداشت شهرستان به محض دریافت خبر بروز موارد مشکوک به بیماری از طریق عوامل فنی ، محیطی بررسی صحت و سقم موضوع و تنظیم بررسی اپیدمیولژیک می پردازد . این اقدام با مراجعه به محل بستری و سکونت بیمار و همچنین بررسی اطرافیان در تماس صورت می پذیرد. |
|
تهیه و تدوین: دکتر محمد جواد
دهقان نیری،متخصص بیماریهای عفونی،بیمارستان شهید هاشمی نژاد
علی هزاره
مقدم (کارشناس بیماریها) http://www.mums.ac.ir/hasheminejad/fa/amoozeshB,9 |
دشمنی
با اهل بیت(ع) از همان ابتدای شكل گیری اسلام، از آن روز كه در «یوم
الدار» پیامبر خدا(ص) علی بن ابی طالب(ع) را جانشین خود معرفی كرد، آغاز
شد.این خط در طول تاریخ با قدرت یافتن بنی امیه و بنی عباس تداوم داشته و
امروز بعد از شكل گیری حكومتی شیعی در حساس ترین نقطه جهان، به اوج خود
رسیده است. امروز ابزارهای نوینی چون ماهواره و اینترنت و رسانه نیز در
كنار شیوه های كهن چون جعل حدیث، فرقه سازی و... به كمك دشمنان اهل بیت(ع)
آمده و در خدمت اهداف استعمارگران قرار گرفته است تا در قالب دكترین های
جنگ نرم، منبع اصلی انرژی و قدرت شیعه را كه امامت و ولایت ائمه
اطهار(علیهم السلام) باشد مورد هجمه قرار دهند.
آخرین اقدام در این زمینه، راه اندازی صفحه ای توهین آمیز در سایت
صهیونیستی فیس بوك است كه در آن به ساحت مقدس امام دهم حضرت امام علی
النقی(علیه آلاف التحیه و السلام) جسارت و توهین شده است. هرچند، حدود یك
سال از راه اندازی این صفحه مجازی می گذرد و در این مدت، هجونویسان فاسدی
كه جز توهین و تمسخر، منطق و سلاح دیگری ندارند، به نوشتن مطالب بی محتوا
مشغول بودند؛ اما به تازگی یك خواننده فاسد فراری به نام «شاهین نجفی» كه
در آلمان به اجرای كنسرت موسیقی رپ مشغول است، در اقدامی توطئه آمیز،
كلیپی صوتی را انتشار داده كه در متن مبتذل و بی مایه آن، به بسیاری از
مقدسات اسلامی و انقلابی توهین شده كه در رأس آن جسارت به ساحت مقدس امام
هادی(ع) است. در طراحی پوستر آن نیز به حرم مقدس امام رضا(ع) توهین شده
است.
این خواننده موسیقی های مبتذل زیرزمینی كه در ماجرای فتنه 88 فعال
بوده، پیش از این، در آلبوم هایی جداگانه، به توهین به ولایت فقیه و حمایت
از فتنه گران نیز پرداخته است.
اخبار نشر این اقدام خائنانه با انتشار استفتایی از مرجع عالیقدر شیعه
حضرت آیت الله العظمی صافی گلپایگانی همزمان گردید. سوال از معظم له و متن
استفتا به این شرح است: «مدتی است عده ای اجیرشده كه عمدتاً از ضدانقلاب
خارج از كشور می باشند، در فضای اینترنت، سایت ها و وبلاگ های خود به
راحتی به امام مظلوم شیعیان حضرت امام هادی[علیه السلام] اهانت و جسارت می
كنند (طراحی، جوك، كاریكاتور، فحاشی، دروغ بستن و ...) حكم این افراد
چیست؟»
آیت الله العظمی صافی گلپایگانی در پاسخ به این پرسش، فتوا داده است:
«چنانچه اهانت و جسارت به حضرت نموده باشند، مرتدند. والله اعلم»
صدور حكم مرجع عالیقدر شیعه كافی بود تا تكلیف مومنین در این زمینه
مشخص شود و حجت بر آنان تمام گردد. اولین اقدام علیه این حركت برنامه ریزی
شده را جوانان مومن فعال در عرصه جهاد سایبری انجام دادند كه با راه
اندازی وبلاگ ها و صفحاتی در شبكه های اجتماعی از جمله «تشكیل كمپین اعدام
شاهین نجفی» به مقابله با این اقدام مزدور استكبار جهانی پرداختند. پایگاه
خبری «شیعه آنلاین» نیز برای كشتن شاهین نجفی مبلغ 100هزار دلار جایزه
تعیین كرد.
در مقابل، رسانه های ضدانقلاب نیز وارد میدان شدند تا نگذارند این
عنصر بازیچه، احساس تنهایی كند! برای نمونه، بی بی سی فارسی سعی كرد این
حركات توهین آمیز به ساحت ائمه (علیهمالسلام) را اقدامی تابوشكنانه جلوه
دهد و ضمن حمایت از نجفی، به حكم ارتداد صادر شده حمله كند! پلیس آلمان
نیز اعلام كرد از جان وی محافظت خواهد كرد. نجفی نیز در حالی كه به شدت
ترسیده بود، در مصاحبه با رسانه های بیگانه و برای حفظ جان خود اعلام كرد
كه «قصد توهین به مقدسات را نداشته است»؟!
از سویی دیگر «مجتبی واحدی» نماینده فراری شیخ ساده لوح، در صفحه فیس
بوك خود سعی كرد برای جلوگیری از افتضاح پیش آمده، هر نوع همفكری و همراهی
این خواننده مرتد را از جریان فتنه سبز تكذیب كرده و به كلیپ مذكور اعتراض
كند؛ اما هواداران ضدانقلاب فتنه سبز به دفاع از شاهین نجفی پرداختند و به
واحدی حمله كردند!
مقابله با این قبیل سناریوهای سوخته و تكراری كه با هدف حمله بنیان
های اعتقادی و باورهای دینی جامعه طراحی شده است، نیازمند طرح ریزی دقیق و
هوشمندانه است كه به نظر می رسد برای مقابله قاطع با این نوع اقدامات،
باید واكنش درخوری از سوی ملت و مسئولان صورت گیرد تا از تكرار این گونه
موارد جلوگیری به عمل آید. ضمن آنكه، ابعاد پشت پرده این گونه اقدامات
استكبار جهانی نیز باید برای ملت غیور و علاقه مند و محب اهل بیت(علیهم
السلام) تشریح شود.
توصیه آخر آنكه، با توجه به نزدیكی ماه رجب كه هفته اول آن به حضرت
امام هادی(ع) تعلق دارد (بنا به روایتی 2 رجب روز تولد و 3 رجب روز شهادت
ایشان است) رسانه ملی و دیگر مطبوعات و رسانه ها و منابر باید به طور ویژه
به ذكر فضائل و مناقب دهمین اختر ولایت و امامت بپردازند.
از احادیث معروف درباره اهلبیت (ع) و امامان معصومین (ع)«حدیث سفینه» است كه به طور گسترده در كتب معروف شیعه و اهل سنت آمده است و در اینجا به طور بسیار فشرده به سراغ متن و اسناد و منابع این حدیث شریف مىرویم :
این حدیث را حداقل هشت نفر از صحابه از پیغمبر اكرم (ص) نقل كردهاند (ابوذر، ابوسعید خدرى، ابن عباس، انس، عبدالله بن زبیر، عامربن واثله، سلمة بن الاكوع و على علیه السلام).(90)
احادیث فوق در دهها كتاب از كتب معروف اهل سنت آمده است كه ذیلا به قسمتى از آنهااشاره مىشود، و توضیح بیشتر را به كتابهاى شریف احقاق الحق جلدنهم، و خلاصه عبقات جلد 4و كتب دیگر وامى گذاریم :
1- ابوذر در كنار خانه كعبه دست در حلقه در خانه كرده و مىگفت: كسى كه مرا مىشناسد، مىشناسد و هر كس مرا نمىشناسد بداند من «ابوذر غفارى» هستم، سمعت رسول الله (ص) یقول مثل اهلبیتى فیكم كمثل سفینة نوح فى قوم نوح من ركبها نجى و من تخلف عنها هلك و در روایتى آمده است و من تخلف عنها غرق:
«از رسول خدا(ص)شنیدم كه مىفرمود: اهلبیت من در میان شما همانند كشتى نوح اند هر كس بر آن سوار شود نجات مىیابد و هركسى از آن جدا شود، هلاك مىگردد(و در روایتى غرق مىشود).(91)
به این ترتیب در دریاى طوفانزده زندگى كشتى نجات آنهایند.
2-«ابن عباس» و همچنین «سلمة بن الاكوع»- مطابق نقل ابوالحسن على بن محمد شافعى، مشهور به ابن مغازلى، در كتاب مناقب - از پیامبراكرم (ص) نقل مىكنند كه فرمود: مثل اهل بیتى فیكم مثل سفینة نوح، من ركبها نجى و من تخلف عنها هلك:
این عبارتى است كه از ابن عباس نقل شده، ولى عبارت «ابن اكوع» از این فشردهتر است: «مثل اهل بیتى مثل سفینة نوح من ركبها نجى».
شیخ «محمدامین انطاكى» نویسنده كتاب «لماذا اخترت مذهب اهل البیت» (چرا مذهب اهل بیت (ع) را برگزیدم) در بحث حدیث سفینه مىگوید: تمام علماى اسلام اتفاق نظر دارند كه این حدیث شریف از احادیث صحیحه و مستفیضه نزدیك به حد تواتر است و تعداد زیادى از حافظان و ائمه حدیث و اهل سیره و تواریخ در مؤلفات و مجامع حدیث خود، آن را نقل كردهاند كه عدد آنها بالغ بریكصد نفر مىشود، و همگى آن را با عنوان حدیثى مورد قبول پذیرفتهاند - سپس مىافزاید «غیر مسلمانان نیز این حدیث را به عنوان یك حدیث اسلامى نقل كردهاند».(92)
در كتاب «عبقات الانوار» این حدیث راازنود و دو كتاب كه به وسیله ونود و دو نفر از دانشمندان معروف اهل سنت تألیف یافته به طور مشروح و با تمام مشخصات نقل مىكند:
در ملحقاتى كه نویسنده «خلاصه عبقات الانوار» ذكر كرده است، این حدیث را از هشت نفر از صحابه و هشت نفر از تابعین، سه نفر از علماى قرن دوم، هشت نفر از علماى قرن سوم، چهارده نفر از علماى قرن چهارم ،و به همین ترتیب قرن به قرن، تا قرن معاصر پیش رفته و همه را بانام و نشان بر شمرده است.(93)
براى درك معنى دقیق این حدیث لازم است یك نظر اجمالى به موقعیت كشتى نوح (ع) بیندازیم .
قرآن مجید مىگوید: ففتحنا ابواب السماء بماء منهمر و فجرنا الارض عیونا فالتقى الماء على امر قد قدر:«ما دریاهاى آسمانى رابا آبى همچون سیل گشودیم، و آبى فراوان و پى در پى فروبارید، و زمین را شكافتیم و چشمههاى زیادى بیرون فرستادیم و این دو آب به اندازهاى كه مقدر بود با هم در آمیختند»(قمر - 11،12)
این طوفان و سیلاب عالم گیر همه چیز را در هم نوردید و در خود فرو برد، تنها یك نقطه نجات در برابر آن وجود داشت و آن كشتى نوح (ع) بود كه خداوند سرنشینانش را از غرقاب بیمه كرده بود، تا آنجا كه وقتى فرزند نوح (ع) با غرور و خیره سرى گفت: ساوى الى جبل یعصمنى من الماء: «من به كوهى پناه مىبرم كه مرا از سیلاب نگهدارد» (زیرا هیچ سیلابى از كوههاى بلند نمىگذرد) با جواب قاطع و كوبنده پدر خود مواجه شد كه گفت لا عاصم الیوم من امرالله الا من رحم:«امروز هیچ پناهگاه و حافظى در برابر فرمان خدا نیست، مگر آن كس را كه او را رحم كند»! (اشاره به مؤمنانى كه سوار بر كشتى نجات شده بودند) وبلافاصله صدق این گفتار نوح نمایان گشت زیرا: و حال بینهما الموج فكان من المغرقین:«موج عظیمى برخاست و میان آن دو حائل شد و در زمره غرق شدگان قرار گرفت»!(هود 43)
تشبیه اهل بیت (ع) به چنان كشتى در چنان شرائط بسیار پر معنى است، و حقایق زیادى را مىتواند به ما بیاموزد از جمله :
1- بعد از پیامبراسلام (ص) طوفانهایى امت اسلامى را فرا مىگیرد و بسیارى را با خود مىبرد و در میان امواج خود غرق مىكند!
2- براى رهایى از چنگال خطراتى كه دین وایمان و روح و جان مردم را تهدید مىكند تنها یك نقطه امید و جود دارد و آن كشتى نجات اهل بیت (ع) است، كه تخلف و جدایى از آن به یقین مایه هلاكت است!
3- جدا ماندن از یك وسیله نقلیه در یك بیابان ممكن است همیشه با مرگ همراه نباشد، بلكه انسان را شدیدا به زحمت بیفكند، ولى جدا شدن از كشتى نجات در یك دریاى طوفانى اثرى جز هلاكت و مرگ ندارد.
4- شرط قرار گرفتن در كشتى نوح (ع) ایمان و عمل صالح بود و به همین دلیل نوح به فرزندش پیشنهاد كرد كه ایمان بیاورد و از كافران جدا شود و همراه او و یارانش بر كشتى سوار شود(اركب معنا ولا تكن مع الكافرین) بنابراین شرط نجات این امت از طوفان بلاها و انحرافها ایمان و یقین به موقعیت این كشتى نجات است .
5- آنچه مایه نجات است تنها محبت و دوستى آنها نیست كه بعضى دانشمندان اسلامى آن را مطرح كردهاند و مىگویند همه مسلمین اهل بیت (ع) را دوست مىدارندو بزرگ مىشمرند، بنابراین همه اهل نجاتند.
بلكه سخن از پیروى آنها(در مقابل تخلف) است، كه در روایت آمده است، فرزند نوح به پدر محبت داشت، ولى از او پیروى نمىكرد، هرگز محبت او مایه نجاتش نشد.(دقت كنید)
6- همان گونه كه دربحث گذشته آمد از «حدیث ثقلین »استفاده مىشد كه تمسك به دامن اهل بیت (ع) تا پایان جهان ادامه دارد و قرآن و اهل بیت (ع) همیشه همراه یكدیگرند تا در آستانه بهشت (كنارحوض كوثر) بر پیامبر (ص) وارد شوند، همچنین از«حدیث سفینه» نیز استفاده مىشودكه این خط تا پایان جهان ادامه دارد، چرا كه دنیا همیشه مركز طوفانها است، یعنى در هر عصر و زمان شیاطین و منادیان ضلالت و یا گمشدگان وادى حیرت وجود دارند، این طوفانها آرام نمىگیرد و تا قیامت بر پا گردد و خداوند در میان بندگانش داورى كند و به گفته قرآن، اختلافها را بر چیند(94)بنابراین همیشه وجود این كشتى نجات ضرورى است و تخلف از آن مایه هلاكت است.
7- تمسك بى قید و شرط به اهل بیت (ع) (در برابرتخلف از آنان) مىتواند شاهد خوبى بر وجود امام معصومى در هر زمانى در میان اهل بیت (ع) باشد كه پیروى از او مایه نجات و تخلف از او مایه هلاكت است.
8- این حدیث تفسیرى است بر حدیث معروف ستفترق امتى على ثلاث و سبعین فرقة فرقة، ناجیةو الباقون فى النار.(95)
و نشان مىدهد فرقه ناجیه (گروهى كه اهل نجاتند) گروهى هستند كه تمسك به مكتب اهل بیت (ع) كنند و در اصول و فروع اسلام در پرتو نور هدایت آنها قرار گیرند.
از مجموع آنچه گفته شد در ضمن مىتوان این استفاده را نیز از این حدیث معروف كرد كه مسأله اهل بیت (ع) در امت اسلامى باید یكى از اصلىترین مسائل باشد، نه یك مسأله كوچك و در حاشیه كه مسلمانان همه چیزشان را از دیگران بگیرند و تنهابه محبت سادهاى درباره اهل بیت (ع) قناعت كنند.